守护“大脑生命线”！河南省信阳市人民医院麻醉科为高龄颈动脉狭窄患者生命护航

　　在手术过程中，麻醉医生承担了“术中保命——守护者”的角色，实时监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸及体温等，可以尽早发现患者面临的危机，并进行及时处理。麻醉医生还具备内外科围术期急救技能，例如建立各种有创的动静脉通路、气管插管、心肺复苏、抢救用药、血管活性药物，根据血气分析结果纠正患者的酸中毒、碱中毒、维持内环境和电解质平衡等，每一样都是救命的技能。

　　近日，河南省信阳市人民医院麻醉科医护人员配合普外二科医疗团队成功实施一例颈动脉内膜剥脱术，打通了该患者重度狭窄的“大脑生命线”，消除了脑梗隐患。

　　颈动脉内膜剥脱术通过剥脱颈内动脉里的粥样硬化斑块，使颈动脉内壁光滑，内径恢复正常大小，从根本上改善脑中风高危患者脑部血供、减少中风的发生及致残，是防治和治疗缺血性脑卒中的前沿性医疗技术。

　　然而颈动脉内膜剥脱术患者的围术期管理面临着许多挑战，其中包括脑灌注不足(术中阻断颈动脉、术中血压的维持)，脑过度灌注(术中开放颈动脉)，脑梗塞(颈动脉斑块或手术创面的碎片脱落)，同时颈动脉狭窄者多为老年人，合并症多，因此高龄患者颈动脉内膜剥脱术的麻醉管理，对于麻醉医生而言更是一项重大的挑战。

　　手术全过程中，麻醉医生沉着应对，监测心电图、动脉血压、体温、氧饱和度、血气分析等，开展输液量管理、心脏功能保护、肺保护、脑卒中预防、体温保护治疗，为患者提供“全方位、全周期”的监护，直至手术结束，患者恢复意识。

　　随着信阳市人民医院综合实力的不断提高，外科医生们努力拓展新的手术领域。麻醉科也在积极应对各方面手术麻醉的挑战，全力承担着为手术医生保驾护航的职责，确保患者的生命安全。全科上下努力提高业务水平，积极开展新技术新业务，拓展业务范围，更好地为老区患者服务。