漯河市舞阳县审计局为医保基金安全保驾护航

       为进一步筑牢医保基金的安全防线，保障人民群众的切身利益。近日，漯河市舞阳县审计局针对村级卫生室开展医保基金专项审计。

       实地调查了解，关注基金运行。根据医保基金运行管理相关政策法规，预列审计清单，紧扣审计重点，与各定点医疗机构工作人员就医保基金运行流程进行座谈，重点揭露过度诊疗、超剂量用药、串换药品、不实收费、过度诊疗等造成医保基金流失的行为。目前，已追回47家村卫生室违规使用城乡居民门诊统筹基金96.9万元。

       加强宣传培训，确保政策执行规范。鉴于城乡居民个人门诊统筹基金政策推行时间短，村医年龄普遍偏大，对电脑操作系统及医保政策掌握不足的实际情况，审计人员多次对相关村医，进行城乡居民医保报销支付系统操作规范，及医保报销政策的宣传培训，提高其合规意识和业务能力。

       积极提出建议，建立长效机制。审计组对产生此问题，在认真剖析原因基础上，会同该县医保局对此问题进行了专题研究，联合出台了《关于开展全县村卫生室医保基金使用情况自查自纠工作的通知》,并成立了专班。在此基础上，县审计局向县委、县政府主要领导报送了《应加强对村卫生室医保基金使用的监督管理》和《村卫生室违规使用医保基金问题应引起重视》的审计专报，并得到了县委、县政府主要领导的批示。

       下一步，该局将继续深化村级医保基金监管工作，不断探索和创新监管方式，确保医保基金的安全、有效、合规使用。同时，进一步加强对村卫生室等基层医疗机构的指导和培训，提升其医保政策掌握水平和报销操作规范性。（李连生 张跃政 陈晨）